2026/3/19 公開

社会保障制度にはさまざまな仕組みがありますが、

「種類が多くて違いがわからない」「自分に関係ある制度がどれなのか知りたい」と

感じる方も多いのではないでしょうか。

社会保障制度は、大きく4つの柱（社会保険・社会福祉・公的扶助・保健医療・公衆衛生）に分類されます。

この分類を理解することで、制度の全体像が整理され、自分に関係のある支援を見つけやすくなります。

特に難病と向き合う方にとっては、複数の制度が関係することも多く、それぞれの違いを知ることが重要です。

この記事では、社会保障制度の種類と違いをわかりやすく解説しながら、難病との関わりについても紹介します。

社会保障制度は、「生活のリスクに応じて支える4つの仕組み」です。

社会保険・社会福祉・公的扶助・保健医療・公衆衛生に分けて考えると、全体像が理解しやすくなります。

• 社会保険：病気や老後など“もしも”に備える
• 社会福祉：日常生活を支える支援
• 公的扶助：生活が困難なときの最低限の保障
• 保健医療・公衆衛生：病気を防ぎ健康を守る

まずはこの4つの全体像を押さえることで、「どの制度が自分に関係あるのか」が分かりやすくなります。

社会保障制度は、役割ごとに次の4つに分類されます。

• 社会保険
• 社会福祉
• 公的扶助
• 保健医療・公衆衛生

この4つはそれぞれ役割が異なりますが、共通しているのは

「医療・生活・収入など、さまざまな不安を分担して支える仕組み」であることです。

まずは全体像をシンプルに整理します。

この構造を理解することで、「どの制度が自分に関係するのか」が見えてきます。

社会保険は、あらかじめ保険料を支払うことで、病気や老後などに備える仕組みです。

主な制度

• 医療保険
• 年金
• 介護保険
• 雇用保険

特徴

• 加入が前提
• 保険料を支払うことで利用できる
• 収入や医療費のリスクに備える

例えば、病院での医療費の自己負担が軽減されるのも、この社会保険の仕組みによるものです。

難病の方が利用するときのポイント

難病の場合、医療費が長期的にかかるケースが多いため、社会保険の活用は非常に重要です。

• 自己負担割合（1〜3割）を確認する
• 高額療養費制度などの負担軽減制度を把握する
• 加入している保険（会社の健康保険か国民健康保険か）による違いを理解する

特に医療費に関しては、制度を知らないことで負担が大きくなることがあります。

早い段階で仕組みを理解しておくことが重要です。

よくある注意点

高額療養費制度を知らずに、自己負担が大きいまま支払い続けてしまうケースがあります。

社会福祉は、生活上の支援が必要な人に対して、日常生活を支えるサービスを提供する仕組みです。

主な内容

• 障害福祉サービス
• 高齢者福祉
• 児童福祉

特徴

• 生活支援が中心
• 個別の状況に応じた支援
• サービスとして提供されることが多い

例えば、介助や生活支援サービスなどが該当します。

社会保険との違い

• 社会保険 → お金（給付）で支える
• 社会福祉 → サービスで支える

難病の方が利用するときのポイント

症状の進行や体調の変化により、生活面での支援が必要になることがあります。

• 障害福祉サービスの対象になるか確認する
• 自治体ごとに支援内容が異なるため窓口で相談する
• 手帳の取得が必要な場合がある

社会福祉は「申請しないと利用できない」制度が多いため、

困りごとが出る前に情報収集しておくことが重要です。

よくある注意点

制度の存在を知らず、利用できる支援を受けていないケースがあります。

公的扶助は、生活が困難になった場合に最低限の生活を保障する制度です。

代表例

• 生活保護

特徴

• 収入や資産に応じて利用
• 他の制度を利用しても生活が難しい場合に適用
• 国が最低限の生活を保障

位置づけ

社会保障制度の中で、最後のセーフティネットとされています。

難病の方が利用するときのポイント

難病によって働くことが難しくなり、収入が減少することがあります。

• 他の制度（年金や手当など）を利用した上で検討される
• 収入や資産の状況によって利用可否が判断される
• 自治体の窓口での相談が必要

生活を守るための制度として、状況に応じて検討することが重要です。

よくある注意点

「最後の手段」というイメージから相談を避け、結果的に生活が厳しくなってしまうケースがあります。

保健医療・公衆衛生は、病気の予防や健康の維持を目的とした仕組みです。

主な内容

• 予防接種
• 健康診断
• 感染症対策

特徴

• 病気になる前の対策
• 社会全体の健康を守る
• 個人だけでなく集団に対する支援

難病の方が利用するときのポイント

難病の場合、日常的な健康管理や合併症の予防が重要になります。

• 定期的な受診や検査を継続する
• 感染症対策や予防接種の情報を確認する
• 自治体の健康支援サービスを活用する

医療だけでなく、「予防」や「生活管理」も重要な支援の一部です。

よくある注意点

体調が安定している時期に受診や検査を控えてしまい、結果的に状態が悪化するケースがあります。

社会保障制度は、どれか1つだけを使うものではありません。

実際には、複数の制度が組み合わさって生活を支えています。

例えば難病の場合

• 社会保険 → 医療費の基本的な支え
• 社会福祉 → 日常生活の支援
• 公的扶助 → 生活が困難な場合の支え

というように、状況に応じて複数の制度が関係します。

つまり重要なのは

「どの制度があるか」だけでなく「どう組み合わせるか」です。

社会保障制度は種類が多いため、「自分に関係あるものが分からない」と感じる方も少なくありません。

判断のポイントはシンプルです。

① 今の状況で考える

• 病気やけががある
• 収入が減っている
• 生活に不安がある

② 困りごとで考える

• 医療費が高い
• 生活が大変
• 働くのが難しい

③ 制度に当てはめる

• 医療費 → 社会保険
• 生活支援 → 社会福祉
• 生活困難 → 公的扶助

このように整理すると、自分に関係する制度が見えやすくなります。

Q1. 社会保障制度にはどんな種類がありますか？

A. 社会保障制度は大きく「社会保険」「社会福祉」「公的扶助」「保健医療・公衆衛生」の4つに分けられます。

それぞれ役割が異なり、医療費の負担軽減や生活支援、生活困難時の支援、健康維持など、さまざまな形で私たちの生活を支えています。

Q2. 社会保険と社会福祉の違いは何ですか？

A. 大きな違いは支え方です。

• 社会保険：保険料を支払い、給付（お金）で支える仕組み
• 社会福祉：サービス（介助や支援）で生活を支える仕組み

つまり、社会保険は「経済的な支え」、社会福祉は「生活面の支え」という違いがあります。

Q3. 難病の場合はどの制度が関係しますか？

A. 難病の場合は、複数の制度が関係することが一般的です。

・社会保険：医療費の基本的な支え

・社会福祉：日常生活の支援

・公的扶助：生活が困難な場合の支え

状況に応じて、複数の制度を組み合わせて利用することが重要です。

社会保障制度は、「社会保険」「社会福祉」「公的扶助」「保健医療・公衆衛生」の4つの柱に分けられます。

それぞれの役割は異なりますが、

• 社会保険 → もしものときに備える
• 社会福祉 → 日常生活を支える
• 公的扶助 → 最低限の生活を守る
• 公衆衛生 → 健康を守る

というように、生活のさまざまな場面を支えています。

特に難病と向き合う方にとっては、複数の制度が関係することが多く、制度の違いを理解することで必要な支援につながりやすくなります。

社会保障制度は、知っているかどうかで受けられる支援が変わることもあります。

まずは「どんな種類があるのか」を理解することが、自分に合った制度を見つける第一歩です。

かんしん広場では、今後もそれぞれの制度について、具体的な内容や活用方法をわかりやすく解説していきます。

参考文献：

・厚生労働省「社会保障制度の概要」

・国立国会図書館リサーチナビ「社会保障制度について調べる」

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