移行期医療はいつから準備すればいい？ | 子どもの医療から大人の医療へ

移行期医療はいつから準備すればいい？
成長に合わせた進め方と保護者の関わり方

2026/10/8 公開

移行期医療の準備はいつから始めればよいのか、迷う方もいらっしゃるのではないでしょうか。

移行期医療の準備は、年齢だけで決まるわけではありません。患者さん本人の年齢や理解度、病気の状態に合わせて、病名や薬について知ることや、診察で自分の症状や希望を伝えることを少しずつ経験していくことが大切です。小児診療科（小児科）から成人診療科（成人科）へ移る直前になって慌ててしまうことがないように、患者さん本人とご家族、主治医で相談しながら準備を進めていくとよいでしょう。

この記事では、移行期医療の準備を始める時期と進め方について解説します。患者さん本人と保護者（ご家族）の役割がどのように変わっていくのか、主治医にどのようなことを確認すればよいのかも紹介していますので、小児期医療を受けている今からできる準備の参考にしてください。

この記事でわかること

移行期医療の準備を始める時期や、成長に合わせた進め方、患者さん本人と保護者の役割の変化、主治医に確認しておきたいことがわかります。

移行期医療の準備はいつから始める？

大人の医療へスムーズにつなぐ成人移行支援はいつから始めるべきか、気になるご家族もいらっしゃるでしょう。小児科から成人科へ移る直前になってから準備を始めるのではなく、本人の成長や発達、病気の状態に合わせて、幼いころから少しずつ進めていきます。

成長の段階に応じて、次のようなサポートをおこないます。

● 幼児期：本人の理解に合った方法で治療について説明する
● 学童期：自分でできることを少しずつ増やす
● 思春期から青年期：病気の自己管理や将来について、本人とご家族が話し合う機会を持つ

移行期医療の準備というと、転科（小児科から成人科へ変わること）先の新しい病院を探すことだけだと思われるかもしれません。しかし、本人が「自分の病気について知る」「最近の体調を言葉で伝える」「治療の説明を自分で聞く」といった経験を積み重ねることも、大人の医療へ移るための大切な準備の一部です。

まずは、診察で今日の体調を伝えるなど、無理なくできることから始めていきます。

子ども一人ひとりの理解度や、必要となるサポートの形は異なります。必ずしも本人が一人だけで薬の管理をしたり、一人で病院に行けるようになったりしなければならないというわけではありません。本人ができる範囲で、少しずつ自分の医療に関わっていく方法を、主治医と相談しながらゆっくり考えていきましょう。

年齢だけで決めず、本人の成長や病状に合わせて少しずつ進める

小児科から成人科へ移行する年齢は一律に決まっているわけではなく、病気の状態や本人の理解度、ご家族が担っている医療的ケア、地域の医療体制などを合わせて考えていきます。また、進学や就職、一人暮らしなど、生活が変わる時期も準備を見直すきっかけになるかもしれません。

成長の段階に応じた準備の例としては、次のような内容が挙げられます。

成長の段階	準備の例
幼児期	本人の理解に合った方法で処置や治療について説明し、できる限り本人の意思を取り入れる保護者が毎日の生活で困っていることや不安なことは、医師や看護師などと一緒に考えて、工夫する
学童期	本人が自分でできることを少しずつ増やし、病気について正しい知識を繰り返し伝える本人の心の状態に配慮するとともに、保護者の思いも大切にする
思春期～青年期	服薬などの自己管理が自己流になっていないか見守る本人と保護者が将来について話し合い、同じ病気の人との関わりを通して必要な情報を得られるようにする
成人期	本人が問題の解決に向けて主体的に行動できるようサポートする生活環境の変化に応じて、必要な医療や福祉サービスにつなげていく

心や体が大きく変化する思春期の医療など、準備は予定どおりに進まないこともあります。本人やご家族が不安を抱えたまま、転科を無理に急ぐ必要はありません。今、必要な治療や気持ちを優先し、できるようになったことを確認しながら、同じ練習を繰り返したり、いったん立ち止まったりしながらゆっくり進めていきましょう。

知的障害や発達障害がある方、医療的ケアが必要な方などの場合は、成人後もご家族や支援者が引き続き医療に関わる場合があります。移行期医療の準備の目的は、すべてを本人だけでおこなえるようにすることではありません。どのようなサポートがあれば本人が必要な医療を受け、希望を伝えられるかを主治医と一緒に考えていくことが大切です。

成長に合わせて準備したいこと（病名・薬・受診方法を知る）

病気や治療について知ることは、大人になるための大切な移行準備のひとつといえます。診察の練習や日々の服薬を通して、本人の理解に合わせながら少しずつ確認していきましょう。覚えることが難しい場合は、お薬手帳を活用したり、メモに書いたり、スマートフォンで写真を撮ったりして記録に残しておくと、あとから必要なときに確認しやすくなるでしょう。

準備したいこと	取り組み方の例
病名や症状を知る	病名やおもな症状、受けている治療について、本人にわかる言葉で確認する。
薬について知る	薬の名前や使い方を確認し、できる範囲で薬の準備や服用をおこなう。
体調を伝える	痛みやしんどさなどを、言葉や表情、メモなどの伝えやすい方法で伝える練習をする。
診察を受ける	診察前に質問や伝えたいことを整理しておき、できる範囲で本人が診察を受ける。
受診方法を知る	予約方法や受診する場所、交通手段、付き添いが必要かどうかを確認する。
緊急時に備える	急な体調の変化があったときの連絡先や受診先、対応方法をあらかじめ確認しておく。

病名やこれまでの治療、手術歴、薬、アレルギー、受診先、緊急時の対応などをまとめた「医療サマリー（移行サマリー）」をつくっておくと、初めて行く医療機関でも情報を伝えやすくなります。「成人移行支援コアガイド（ver1.1）」では、できれば15歳以前から、患者さん本人やご家族と医療サマリーを共有することが勧められています。

患者さん本人と保護者、それぞれの役割はどう変わる？

成長に合わせて保護者の関わり方も、本人の代わりにおこなう形から、本人の意思のサポートへと少しずつ変化していきます。患者さん本人ができることや希望を確かめながら、少しずつ本人が自分の医療に関わる形へと変えていくことが大切です。

保護者の役割も、本人に代わっておこなうことから、本人が病気を理解し、自分の希望を伝えられるように手伝うことへ少しずつ変わっていきます。ただし、すべてを本人に任せるわけではありません。本人だけでは難しいことは、大人になったあとも保護者や周りの人が手伝う場合があります。

次の表では、病気の説明を聞くときや、診察のとき、日常生活の自己管理や薬の服用管理などの具体的な場面で、患者さん本人と保護者の関わり方の例をまとめています。

場面	患者さん本人	保護者
病気の説明	自分の病名や症状について、わかる範囲で説明を聞く。わからないことは質問する。	本人に合った説明のしかたを医師や看護師と考え、わかりにくいところを補う。
診察での会話	今の体調や困っていること、希望を伝える。言葉で伝えにくいときは、自分に合った方法を使う。	本人が答えるのを待ち、足りない情報があれば伝える。
薬や受診の管理	薬を用意する、予約日を確認するなど、できることから参加する。難しいことや手伝ってほしいことを伝える。	間違いや忘れがないか確かめながら、本人に任せることを少しずつ増やす。必要な部分は手伝う。
治療についての相談	治療の説明を聞き、どうしたいか、不安なことは何かを伝える。	本人の気持ちを確かめ、説明を理解したり気持ちを伝えたりできるように手助けする。

小児科に通っている時期に保護者が担ってきた役割を急に変えることに対して、不安を感じる場合もあるでしょう。患者さん本人も、役割が急に変わると、とまどうかもしれません。

本人と保護者がそれぞれ感じている不安を主治医や看護師に伝えてみるのもひとつの方法です。本人がどこまでおこない、どのような手助けが必要かを相談してみる方法もあります。医師や看護師と一緒に、本人が参加しやすい方法を考えていきましょう。

主治医に相談するときに確認したいこと

移行期医療について気になったら、現在の主治医へ「成人後の診療について、いつごろから準備を始めればよいでしょうか」と尋ねることから始めてみるとよいでしょう。主治医に確認しておきたい内容は、次のとおりです。

● 現在の小児科には何歳ごろまで通えるか
● 成人後は、転科・併診・小児科での継続診療（※1）のうち、どの方法が考えられるか
● 成人科へ移る場合、いつごろから準備を始めるか
● 候補となる診療科や医療機関があるか
● 本人とご家族が今から確認しておく病気や薬の情報は何か
● 紹介状や医療サマリーをいつ準備するか
● 緊急時や入院が必要になったときは、どこへ連絡・受診するか
● 移行支援プログラムや移行期外来（トランジション外来）を利用できるか