筋ジストロフィー 受診を考えたい症状
筋力や運動発達には個人差があり、疲労、運動不足、加齢、けがなどによって、一時的に動きにくくなることもあります。
そのため、一つの症状があるだけで、筋ジストロフィーを疑う必要はありません。
ただし、原因の分からない変化が続く、徐々に強くなる、複数の動作に影響している場合は、医療機関への相談を考えましょう。
監修：国立精神・神経医療研究センター/ TMC（トランスレーショナル・メディカルセンター）センター長、
病院臨床研究・教育研修部門長、脳神経小児科診療部長、筋疾患センター長 小牧 宏文 先生
目次
子どもの受診を考えたい変化
・首のすわり、寝返り、お座り、歩き始めなどの運動発達が気になる
・転ぶ回数が同年代の子どもより明らかに多い
・走る、跳ぶ、階段を上る動作が難しい
・床から立つときに、膝や太ももへ手をつく
・つま先歩きが続いている
・歩き方が左右に揺れる
・以前できていた動作が難しくなった
・運動を避けたり、抱っこを求めたりすることが増えた
・食事、飲み込み、呼吸にも気になる点がある
・健診や血液検査でCK、AST、ALTなどの異常を指摘された
乳幼児健診で「経過を見ましょう」と言われた場合でも、家族が気になる変化を感じているときや、症状が強くなっているときは、次の健診を待たずに相談して構いません。
成人の受診を考えたい変化
・階段、坂道、立ち上がりが以前より難しくなった
・つまずきや転倒が増えた
・腕や肩が上がりにくくなった
・原因の分からない筋力低下が徐々に進んでいる
・左右で筋肉の動きや大きさが違う
・手を握ったあとにすぐ開けない
・目を閉じにくい、口をすぼめにくい
・飲み込みにくさやむせが増えた
・原因の分からないCK高値が続いている
・家族や親族に似た症状がある
・動悸、めまい、失神がある
・横になったときの息苦しさがある
・朝の頭痛や日中の強い眠気がある
筋力低下が日常生活へ大きく影響していない段階でも、早めに相談することで、必要な検査や専門医への紹介につながる場合があります。
症状が続く、または進んでいるかを確認しましょう
一時的な疲れであれば、休息によって改善することがあります。
一方、筋ジストロフィーなどの筋疾患では、動作の難しさが長く続いたり、少しずつ進んだりすることがあります。
次のような変化を確認しておくと、医師へ伝えやすくなります。
・いつ頃から症状に気づいたか
・最初に難しくなった動作は何か
・症状は左右のどちらから始まったか
・数か月前や1年前と比べて変化しているか
・休むと改善するか
・転んだ回数や歩ける距離が変化したか
・学校、仕事、家事で困る場面は何か
・筋力以外に心臓、呼吸、飲み込みの症状があるか
受診時には、健康診断や血液検査の結果、お薬手帳、母子健康手帳などがあれば持参します。
子どもの歩き方や立ち上がり方などは、安全に配慮したうえで動画を撮り、診察時に見せると参考になる場合があります。
急いで受診したい症状
筋ジストロフィーは一般にゆっくり症状が進む病気ですが、呼吸や心臓などに急な症状が現れた場合は、通常の診察日を待たずに対応する必要があります。
・急に強い息苦しさが現れた
・呼びかけへの反応が悪い
・唇や顔色が青紫色になっている
・強い胸の痛みがある
・突然意識を失った
・強い動悸とめまいがある
・食べ物を喉につまらせ、呼吸ができない
・水分も飲み込めない状態が続いている
このような場合は、救急車を呼ぶことも含め、速やかに医療機関へ相談してください。
無理な運動や自己流の訓練には注意しましょう
筋力低下が気になると、「筋肉を鍛えればよくなるのでは」と考えることがあります。
しかし、筋ジストロフィーでは筋肉が傷つきやすいため、強い負荷をかける運動や、痛みや強い疲労が残る訓練が適さない場合があります。
一方で、必要以上に体を動かさない状態が続くと、関節が硬くなったり、体力が低下したりする可能性があります。
自己判断で強い筋力トレーニングを始めたり、反対にすべての活動を控えたりせず、主治医や理学療法士などに相談し、自分の状態に合った方法を確認しましょう。
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